Alejandra Pérez, tocoginecóloga, pasó por los micrófonos de InfoPico Radio para abordar dos temas fundamentales en la salud femenina: los dolores menstruales que invalidan las actividades cotidianas y la variedad de métodos anticonceptivos disponibles en la actualidad. La especialista fue contundente: si el dolor te deja en cama, hay que consultar.
Cuando el dolor no es normal
La profesional hizo hincapié en que muchas mujeres naturalizan malestares que deberían encender alarmas. «Hay pacientes que dicen ‘el primer día o el segundo día estoy en la cama, no puedo ir al colegio o al trabajo’, y eso no es normal», advirtió. Según explicó, las molestias leves que ceden con un analgésico común son esperables, pero cuando aparecen vómitos, diarrea, dolor de cabeza intenso o la necesidad de suspender actividades, corresponde estudiar las causas.
«Puede molestarte, puede dolerte, pero no invalidarte o detenerte en las tareas habituales. Esa menstruación, esos dolores son los que hay que estudiar, escuchar y tratar».
El dolor menstrual se origina en las contracciones del útero para expulsar el endometrio —la capa interna que se prepara cada mes para un eventual embarazo— y está mediado por sustancias llamadas prostaglandinas. Cuando existen patologías de base, el cuadro se agrava.
Endometriosis: la causa oculta de muchos dolores
Entre las afecciones que generan menstruaciones muy dolorosas, Pérez destacó la endometriosis, una enfermedad en la que tejido similar al endometrio se implanta fuera del útero. En sus formas severas puede provocar:
- Fibrosis y obstrucción de las trompas de Falopio
- Quistes hemorrágicos en los ovarios (endometriomas)
- Relaciones sexuales dolorosas
- Infertilidad
«Muchas veces la diagnosticamos cuando consultan porque no quedan embarazadas», señaló la especialista, quien aclaró que existen tratamientos farmacológicos y que la patología suele comenzar en la adolescencia y progresar con el tiempo si no se aborda.
Otra causa frecuente de molestias es la miomatosis uterina, conocida popularmente como fibromas, tumores benignos muy comunes en mujeres en edad reproductiva.
Anticonceptivos hormonales: más allá de la píldora
La tocoginecóloga repasó las opciones hormonales disponibles y desmitificó algunos temores. Sobre la píldora, aclaró que contiene dosis mínimas de hormonas —inferiores a las que produce naturalmente el organismo— y que no genera cambios de humor significativos si la paciente no tiene contraindicaciones.
Para que sea 100% efectiva, debe tomarse siempre a horario, con una tolerancia de una hora. Si hay un olvido, corresponde tomar la pastilla apenas se recuerde y usar preservativo durante los 7 días siguientes. Lo mismo aplica al iniciar la primera caja: recién tras una semana de tomas el bloqueo de la ovulación es completo.
Más allá de la pastilla tradicional, Pérez enumeró alternativas menos conocidas:
- Anillo vaginal: se coloca en la vagina durante 3 semanas y libera hormonas de forma continua. Se retira en la cuarta semana para menstruar. Permite tener relaciones sexuales e incluso puede extraerse hasta 3 horas sin perder efectividad.
- Parche dérmico: se adhiere a la piel (abdomen, espalda o brazo) y se cambia semanalmente. También se usa 3 semanas con una de descanso.
- Implante subdérmico: se inserta bajo la piel del brazo. Aunque es práctico, la especialista advirtió que suele generar alteraciones en los sangrados que preocupan a las pacientes.
DIU: hormonal y de cobre
El dispositivo intrauterino (DIU) sigue siendo muy solicitado. Existen dos variantes principales: el clásico de cobre, que no libera hormonas, y el hormonal, que contiene progesterona y reduce notablemente el sangrado menstrual. Este último puede permanecer colocado hasta 8 años según las últimas recomendaciones.
Para mujeres sin hijos que desean este método existe una versión más pequeña, el Kyleena, diseñada para úteros que no han gestado. «Antes estaba contraindicado, pero hoy se indica con los cuidados correspondientes y controles regulares», precisó Pérez.
Doble método: la regla de oro para adolescentes
La profesional fue enfática con las pacientes jóvenes: aunque usen anticonceptivos hormonales, el preservativo sigue siendo indispensable para prevenir infecciones de transmisión sexual. «Siempre les digo: manejá vos tu planificación de vida, no que te la maneje el destino», resumió.
Antes de cerrar, respondió una consulta sobre el tratamiento láser para incontinencia en adultas mayores de 80 años, tema abordado en una entrevista anterior. «Hay que evaluar el estado de la paciente, qué tipo de incontinencia tiene y cómo están sus órganos», indicó, remarcando la importancia de la consulta personalizada.
