El crecimiento del deporte, tanto a nivel profesional como amateur, ha puesto en el centro del debate la importancia de los controles médicos previos a la actividad física. Para profundizar sobre este tema crucial para la salud de la población, InfoPico Radio dialogó con el Dr. Rogelio Roldan, especialista en clínica médica y medicina del deporte, quien desmitificó varias creencias populares y subrayó la necesidad de un abordaje integral.
En pocas líneas
- La medicina deportiva es crucial no solo para atletas de élite, sino especialmente para deportistas recreativos, donde los controles de salud son menos frecuentes.
- Un apto médico anual debe incluir un interrogatorio exhaustivo sobre antecedentes familiares y personales, un examen físico completo, y estudios complementarios específicos según la edad del deportista.
- Los controles varían según la edad: menores de 35 años deben enfocarse en descartar enfermedades congénitas, mientras que mayores de 35 deben priorizar la detección de enfermedad coronaria mediante pruebas de esfuerzo.
- La falta de control médico previo es el error más común y peligroso, ya que la mayoría de las muertes súbitas en el deporte son de origen cardiovascular y detectables con un chequeo adecuado realizado por un médico clínico o pediatra capacitado.
Uno de los primeros puntos que Roldan destacó es que la medicina deportiva no es exclusiva de los atletas de élite. “Los deportistas profesionales de alta competencia son solamente un 5% o 6% de toda la gente que realiza deporte. El otro 95% está representado por deportistas recreativos”, explicó. Precisamente en este último grupo, el más numeroso, es donde se encuentra el mayor descuido en cuanto a controles de salud.
Más que un simple electrocardiograma
Una de las preguntas más frecuentes es qué tipo de controles son necesarios y con qué periodicidad. El Dr. Roldan fue claro: “En promedio, los controles tienen que ser hechos una vez al año”. Sin embargo, advirtió que esto no significa que un simple electrocardiograma o un análisis de sangre sean suficientes.
“Un estudio complementario aislado no tiene ningún valor”, afirmó contundentemente. El especialista detalló que un verdadero apto médico comienza con un interrogatorio exhaustivo. “Nosotros los médicos preguntamos primero los antecedentes familiares, porque hay patologías congénitas que tienen carga familiar y pueden ser causa de muerte súbita en el deporte. Después están los antecedentes del propio deportista y luego viene el examen físico”, señaló.
“Con el interrogatorio y el examen físico ya tenemos un 70% de diagnóstico en cuanto si tiene o no alguna causa predisponente de muerte súbita. En base a eso, decidimos qué estudio pedirle”, agregó Roldan.
El médico criticó la práctica de solicitar estudios de forma indiscriminada o como un mero trámite burocrático de último momento. “Es muy común que vengan madres con chicos y dicen ‘doctor, fírmeme la planilla porque si no el domingo mi hijo no puede jugar’. Error. Si no, el apto médico pasa a ser un requisito burocrático y pierde el sentido de lo que realmente significa”.
Controles diferenciados por edad
El tipo de estudio a realizar varía significativamente según la edad del deportista. “No es lo mismo los estudios que yo le pido a una persona de 50 años que a un chico de 20”, indicó el profesional.
Para los menores de 35 años, la principal preocupación son las enfermedades congénitas, que en muchos casos pueden detectarse con un electrocardiograma o, si se encuentra alguna anomalía como un soplo, con un ecocardiograma. “No tiene sentido hacerle una ergometría por las dudas a un chico de 15 o 17 años”, ejemplificó.
En cambio, para los mayores de 35 o 40 años, el riesgo principal es la enfermedad coronaria. “La patología por lejos más común es el infarto. Y para eso, sí o sí se requieren test de esfuerzo como la ergometría”, explicó.
El error más frecuente y la recomendación final
Consultado sobre el error más común en quienes entrenan por su cuenta, Roldan no dudó: “El error más frecuente justamente es no tener un control médico previo”. Recordó que casi el 98% de las causas de muerte súbita en el deporte son de origen cardiovascular, muchas de las cuales pueden ser detectadas con un chequeo adecuado.
Finalmente, enfatizó que si bien un médico deportólogo tiene un conocimiento específico de los riesgos de cada disciplina, el apto físico puede ser realizado por un médico clínico o un pediatra preparado. “Si el médico requiere de alguna consulta, la hará. Yo, por ejemplo, si considero que hay que hacer un estudio cardiológico, se lo mando al cardiólogo. Así se trabaja”, concluyó, reafirmando la importancia de un enfoque profesional y responsable antes de iniciar cualquier actividad deportiva.
